太长不看
对于非侵入性除皱，1450纳米（水靶向）激光将热量集中在真皮中层，安全地刺激胶原蛋白生成，适用于所有肤色；1064纳米激光穿透更深，与黑色素/血红蛋白的相互作用更强，更适合用于血管/毛发治疗，而非精准的真皮重塑。引用的证据表明，NIRA的1450纳米设备在改善Fitzpatrick皱纹评分方面效果更佳（平均改善约1-2分；最高可达3分），且在实际应用中效果更佳，优于非点阵式1064纳米设备，后者也存在更高的炎症后色素沉着（PIH）风险。
- 1450nm 波长胜出的原因：吸水率高约 300 倍 > 聚焦真皮中层加热（0.5 毫米），胶原蛋白重塑，Fitz I-VI 区停工时间/安全性极低。
- 证据不足：NIRA（1450 纳米）有盲法临床数据和 FDA 510(k) 支持；DermRays（1064 纳米）缺乏同行评审的试验，结果较弱且不稳定。
- 实用建议：对于居家抗衰老，选择 1450 nm（e.g., NIRA) 以获得更高的疗效和舒适度；将 1064 nm 保留用于其他适应症或专业设置。
抽象的
本报告对以下内容进行了详细的比较： 非激光波长的1450纳米和1064纳米激光- 侵入式皮肤再生技术，重点介绍其在减少皱纹方面的应用。本文首先分析了每种波长的基本物理原理和组织相互作用，然后比较了两种获得FDA批准的、在这些波长下工作的设备——NIRA和DermRays——在实际应用中的表现。
介绍
除皱仍然是最受欢迎的美容疗程之一，因为患者都在寻求安全、无创的皮肤年轻化方案。皮肤老化是由自然因素和环境因素共同造成的。在众多可用技术中，二极管激光……—特别 NIRA的 1450纳米激光和 DermRays' 1064纳米激光—这些疗法因其非剥脱性皮肤再生能力而备受关注。然而，临床证据表明，它们在减少皱纹的疗效和潜在副作用方面存在显著差异。
NIRA的1450纳米二极管激光器针对水的吸收进行了优化，通过在真皮中层产生精确的热应力，展现出卓越的胶原蛋白重塑能力。相比之下，DermRays的1064纳米二极管激光器则基于黑色素和血红蛋白对波长的吸收特性，针对更深层的组织治疗和血管应用。
本白皮书探讨了两种先进二极管激光系统在除皱方面的科学原理、临床效果和实际应用优势。通过分析它们的组织相互作用、治疗方案和实际应用表现，本文提供循证见解，帮助终端用户就这些技术做出明智的选择，从而获得最佳的非剥脱性皮肤再生效果。
皮肤的组成成分
皮肤由三层不同的结构组成，每一层都有其独特的结构和功能特性，如图 1 所示。1 最外层，即表皮，厚度从眼睑等娇嫩部位的 0.03 毫米到手掌和脚底等较厚部位的 2 毫米不等。2 整个面部表皮的平均厚度约为 0.18 毫米。3 表皮是人体的主要保护屏障，也是黑色素（决定皮肤颜色和紫外线防护的色素）的所在之处。4
表皮含水量相对较低（15）– 20%），使其对水靶向激光治疗的反应较差。4 然而，保护皮肤组织对于避免治疗后并发症（如疤痕或色素沉着异常）至关重要，尤其是在肤色较深的人群中。对于肤色较深的人群，最好使用黑色素吸收率低的波长进行治疗，以防止色素沉着问题。
表皮下方是真皮，其厚度为0.5毫米至1.5毫米，起到……的作用。
皮肤的结构基础。2 这一层厚度 面部平均厚度为 0.98 毫米。3 真皮主要由I型胶原蛋白组成（人体90%的 胶原蛋白）增强强度，III 型胶原蛋白增强柔韧性，弹性蛋白和透明质酸增强弹性和保湿性。5 真皮层是胶原蛋白刺激治疗的主要目标，并且还含有血红蛋白，血红蛋白使血液呈现红色，并导致血管疾病引起的肤色变化。4
面部真皮含水量为 72%，因此对 1450 纳米二极管激光非常敏感，这种激光可被吸收至 0.5 毫米深，从而将精确的热能传递到真皮中层。4.6 这可以刺激成纤维细胞产生新的胶原蛋白和弹性蛋白，从而减少皱纹，紧致肌肤，而不会损伤表皮。
图 1. 皮肤层（Hxtran，2023）
最深层是皮下组织，由脂肪和结缔组织构成，其厚度因身体部位和个人脂肪含量而异（0.5 毫米至 30 毫米）。2 含水量仅为6– 36% 的这一层提供结构支撑、隔热和体积，但不是非剥脱性激光治疗的直接目标。4 1064 纳米激光波长的水吸收率低，穿透深度超过表皮和真皮，约为 4 毫米深。7,8 这样一来，能量就会被皮下组织和更深的肌肉层吸收。
面部衰老机制
面部衰老是一个复杂的生物学过程，受内在因素（如遗传和激素变化）和外在因素（包括紫外线照射、污染以及吸烟或营养不良等生活习惯）的共同影响。随着时间的推移，这些因素会导致累积性损伤，尤其是在真皮层，胶原蛋白、弹性蛋白和透明质酸等关键结构成分会降解。这种降解会导致皮肤容量/厚度、弹性、紧致度下降，并最终导致皮肤松弛下垂。 缺水会导致细纹、深皱纹、肤色不均、毛孔粗大和皮肤松弛等问题。
胶原蛋白在衰老中的作用
胶原蛋白是皮肤中最丰富的结构蛋白，对维持皮肤的强度、弹性和饱满度至关重要。胶原蛋白由成纤维细胞产生，这些细胞主要存在于真皮层。随着时间的推移，自然衰老会导致胶原蛋白减少。–从 20 多岁中期开始，胶原蛋白产量每年下降 1.5%。9 外部衰老因素，例如日晒、污染和吸烟等不良习惯，会加速胶原蛋白和弹性蛋白的流失。随着胶原蛋白水平的下降，皮肤的自我修复能力也会减弱，从而导致明显的衰老迹象。许多抗衰老疗法都以真皮层为靶点，刺激成纤维细胞增加胶原蛋白的生成，例如1450纳米激光治疗。
吸收性能
激光与组织的相互作用主要取决于皮肤分子的吸收特性。—主要成分是水、黑色素和血红蛋白。这些吸收特性决定了不同激光波长的穿透深度、治疗效果和安全性。详情请参见图2。10
1450 nm 吸收
1450纳米 二极管激光器利用水作为主要发色团，实现了高度可控的真皮重塑。该波长的水吸收率比 1064 nm 高约 300 倍（图 3），使其能够将能量精确地限制在真皮中层（0.5 毫米深度）。—刺激胶原蛋白生成的最佳区域。11 通过作用于水分子，激光可诱导可控的热应力，从而促进成纤维细胞活化和胶原蛋白重塑，同时最大限度地减少对表皮的损伤。
图2. 水、黑色素和血红蛋白的吸收光谱（Wu） &杨 n.d。）
此外，1450纳米波长的光在黑色素和血红蛋白中的吸收率极低，几乎完全被水吸收。因此，它能有效且舒适地治疗真皮和表皮层的皱纹、细纹和浅表纹路，而无需担心黑色素（肤色）、纹身或血红蛋白的影响。
通过将能量集中于富含水分的真皮层，1450 纳米激光等设备可以最大限度地促进胶原蛋白重塑，同时最大限度地降低对周围组织的风险，使其成为安全有效减少皱纹的理想选择。
图 3. 水吸收光谱（Small，2025）
1064 nm 吸收
相比之下，1064 nm波长的光对水的吸收率较低，但黑色素（吸收率约为1450 nm的4倍）和血红蛋白（吸收率约为10倍）的吸收率却高于1450 nm（图3）。由于其更强的吸收作用，1064 nm波长的光更容易引起色素沉着问题。此外，它能穿透皮肤约4毫米甚至更深，到达真皮层以下，直接刺激胶原蛋白合成（图4）。12 然而，黑色素和血红蛋白的吸收会导致真皮层意外升温，因此其作用机制不如1450纳米激光有效。1064纳米波长具有更深的穿透深度，因此最适合治疗血管病变、脱毛和去除纹身，但不适合除皱。
激光作用机制
非点阵式1450nm激光器
NIRA 的 1450 nm 二极管激光系统采用了精准蛋白质促进 (P3) 技术。13 这种创新方法优化了胶原蛋白生成的热刺激，同时最大限度地减少了不适感和恢复时间。P3 的工作原理是将真皮层快速加热到 39°C 以上——这是热休克蛋白 (HSP) 激活的阈值——同时严格控制在疼痛阈值（约 45°C）以下。该系统实时调节能量密度，当皮肤温度接近 45°C 时降低功率，从而将治疗效果维持在舒适的温度范围内。
与会产生许多局部损伤小点的点阵激光不同，P3 技术能够均匀加热真皮层 2 至 5 秒，确保广泛的热刺激，同时不会损伤细胞结构。激光脉冲结束后，真皮层温度会在 39°C 以上维持约 3 秒，从而促进热休克蛋白 (HSP) 的生成，进而刺激胶原蛋白合成和整体皮肤更新过程。
HPS 作为分子伴侣，促进新胶原蛋白（I 型/III 型）的形成和现有胶原蛋白的重塑。14 低于疼痛阈值的皮肤加热可确保不会造成细胞损伤，并且几乎不会出现治疗后炎症和发红的风险。
Candela Smoothbeam激光是一种临床级非点阵激光，波长为1450纳米，其能量密度远高于NIRA激光，可使真皮温度远高于45摄氏度的疼痛阈值。这种临床激光适用于高能量水平的治疗，建议每月进行4-6次，并采用低温冷却系统以减少对表皮的损伤。该激光的皮肤更新机制与NIRA激光相同，但副作用显著，包括疼痛、水肿、红斑和色素沉着。
非点阵式1064nm激光器
DermRays 用途 1064 nm 非烧蚀 非分数 激光 集成热电 冷却 （TEC） 系统。热电冷却器（TEC）将热量从表面带走。 哪个 DermRays 说道 保持s 皮肤接触温度低于66℃ 预防疼痛。 M大部分激光功率 吸收 4 毫米 或者 更深可达皮下组织（一层脂肪和结缔组织）甚至其下方的肌肉层。 这与 Genesis 和 Lyra 的临床非点阵 1064 nm 激光器所采用的机制相同。
图 4. 1450 nm 与 1064 nm 的皮肤穿透深度（改编自“3D 医学动画皮肤层”，2020 年）
1064纳米点阵激光器
包括DEKA Again和Clarity LPY在内的1064 nm点阵激光设备（表1）采用点阵光热疗法。与治疗整个皮肤表面的传统非点阵激光不同，这些设备会在真皮层内形成细小的热损伤柱，同时保护周围组织。这会触发强烈的伤口愈合反应，刺激胶原蛋白新生和弹性蛋白重塑。
虽然与完全剥脱性治疗相比，未经处理的柱间“桥”可以加速愈合，但点阵式 1064 纳米激光仍然需要较长的恢复期，因此对于家庭使用来说过于激进。
家用激光设备的疗效
DermRays（1064 纳米）
尽管 DermRays Revive已获得FDA 510(k)许可。 K231910 对于减少皱纹、脱毛和皮肤再生，尚未有同行评审的临床试验或已发表的组织学评估支持。15 DermRays 已进行第三方调查 法国监控公司 （SGS） 一项涉及 28 名参与者（年龄 33-59 岁）的消费者研究 56天。16 结果 宣称 一个 26.皱纹数量减少4%， 皱纹尺寸减少了25.8%，以及一个 皱纹深度减少 6%。 正如……所述 真皮拉艾斯 然而，网站 目前尚无公开的SGS报告可供核实。。 那里 曾是 没有根据规定对皱纹减少情况进行正式测量 菲茨帕特里克皱纹分级 （美国鱼类和野生动物管理局）一种用于评估皱纹严重程度的工具， 这样就可以与其他设备进行比较。 T这些 SGS 研究结果来源于自我评估和未经同行评审的报告。。 这类研究具有 存在严重的确认偏差，因此不予考虑。 科学准确的 或可靠的结果。
目前尚无公开的随机对照试验、皮肤科医生盲法评估或组织学证实胶原蛋白重塑的证据。 DermRays。 其临床 功效 减少皱纹 遗迹 不清楚 在缺乏可靠的、经过同行评审的证据的情况下。
近红外光谱（1450 纳米）
相比之下，工作波长为 1450 nm 的器件，例如 NIRA（K163137， K222685这些产品均有 FDA 审查的技术数据和由三位医学专家监督的盲法独立临床研究支持，研究表明，连续使用 90 天后，细纹和皱纹有显著改善，并且胶原蛋白得以再生。17,18
NIRA 的 1450 纳米二极管激光系统拥有强大的临床和监管证据支持。根据其向 FDA 提交的 510(k) 申请（K163137），一项包含 76 名受试者的临床研究表明，该系统能显著改善眼周皱纹。值得注意的是，69% 的受试者在 9 分制的 Fitzpatrick 皱纹评分 (FWS) 上至少改善了 1 分，平均改善 2 分，最高改善 3 分。此外，68% 的受试者在停止治疗 3 个月后仍保持了这些改善效果。99% 的临床受试者认为该设备易于使用，95% 的受试者在 3 个月内看到了效果，90% 的受试者推荐了该设备。
临床设备的疗效
1450纳米非分数器件
在使用 1450 nm Smoothbeam 激光的临床试验中，FWS 评分显示出持续降低。改善始于 1 个月时下降 1.05 分，到 3 个月时上升至 1.3 分，并在 6 个月时达到峰值 1.55 分（表 1）。19 12个月随访时，观察到轻微回落至1.42分。副作用包括红斑和色素沉着过度，使用局部漂白剂后消退。据了解，色素沉着过度是由于治疗过程中使用的动态冷却技术所致，而非波长或能量密度，因为1450纳米波长不易被黑色素吸收。治疗耐受性良好，仅有轻度至中度不适。
使用同一设备的另一项试验报告了更显著的结果，在 6 个月终点时实现了 3 点的降低（表 1）。20 所有患者均能耐受治疗，仅有轻微不适，但未报告不良反应。
1064纳米非分数器件
一项评估 Cutera 激光嫩肤的研究表明，3 个月后平均皱纹改善了 0.8 分，且无不良反应（表 1）。21 另一项使用 Laserscope Lyra 的试验报告称，3 个月后评分降低了 0.48 分，5 个月后评分增加了 1.5 分（表 1）。22 本研究中的副作用包括中度疼痛、轻度水肿和红斑。这些非点阵式1064nm激光治疗结果最有可能成为与DermRays非点阵式激光治疗结果进行比较的最佳参考。DermRays的疗效不太可能优于这些临床结果，尤其考虑到DermRays的能量密度远低于临床设备。
图 5. NIRA 的 Precision（左）和 Pro（右）家用设备
1550纳米分数器件
1550纳米点阵激光设备广泛应用于皮肤科诊室，用于减少皱纹、面部年轻化，以及颈部和其他美容部位的治疗。如图2所示，1550纳米波长的水吸收率与1450纳米波长相似，但其穿透真皮层的深度略深。这种更深的穿透深度使得点阵激光能够靶向并热破坏整列细胞。 在每个点阵治疗点内，真皮层组织被穿透。
这种可控的损伤会刺激身体的自然修复机制。 愈合过程中，未受影响的周围组织会辅助修复，促进新胶原蛋白的生成和真皮重塑。这需要一系列的治疗。—通常为三个或更多—分段式治疗区域随机分布，确保真皮层全面更新。每次疗程后，肌肤都会逐渐改善，最终呈现更光滑、更年轻的肤质和肤色。
临床研究表明，与1450纳米非点阵激光设备相比，点阵激光治疗可略微改善FWS评分。然而，1550纳米点阵激光的常见副作用包括短暂性和持续性红斑以及中度疼痛。FRAX1550激光可使FWS评分降低2.4分，而Fraxel Xena设备在1个月时可使FWS评分降低0.7分，在3个月时可使FWS评分降低2.91分。23、24 这些结果与 NIRA 家用设备相当，平均降低了 2 个百分点，而且没有严重的副作用。
1064纳米分数器件
一项评估 Clarity LPY 的临床研究™ 激光治疗逐渐减少了皱纹，1 个月时 FWS 改善了 0.58 分，2 个月时改善了 1.52 分，3 个月时改善了 2.11 分。25 患者报告的常见副作用包括轻微疼痛和短暂性红斑。
相比之下，DEKA Again 设备（图 6）实现了 1.6 点 FWS 降低，而 Discovery Pico Plus 则实现了 1.82 点降低，并且有类似的轻微不适和红斑报告。26、27、28 这些点阵激光的工作原理是将能量聚焦于目标组织，通过热能破坏组织，从而触发可控的伤口愈合反应，促进胶原蛋白重塑和真皮再生。虽然这种方法比非点阵激光治疗更能有效减少皱纹，但无论采用剥脱性还是非剥脱性方法，其副作用风险也更高。
值得注意的是，其作用机制与非点阵式1064nm设备有显著差异。由于点阵式激光器会诱导聚焦的热损伤区域，并依赖于点阵式光热疗法，因此其疗效不能与DermRays等非点阵式系统直接比较。' 设备。因此，它是 最好将 DermRays 非点阵激光性能与临床 1064nm 非点阵激光性能进行比较。
安全性和疼痛方面的考虑
T 波长为1450纳米，主要靶向水分子。 是 适用于所有 Fitzpatrick 肤质类型 （第一至第六章）几乎没有或完全没有不良反应。 菲茨帕特里克肤色分级是一种用于对人类肤色进行数值分类的方案，数值越高，肤色越深。 表明 较深的肤色。
图 6. DEKA Again 临床设备（Again Pro， n.d。）
NIRA以可控的方式达到治疗温度，最大限度地减少不适感，并提供五种能量级别选择，以便用户可以选择适合自己的级别。 温暖舒适，无任何不适或副作用。NIRA 的 临床研究发现，在这种温度范围内进行治疗，且无副作用，可达到同类最佳的除皱效果。如下所述的临床结果表明，与其他临床和家用设备不同，NIRA 是一种安全有效的治疗方法，适用于所有肤质，且无不良反应。
因为黑色素的吸收能力大约是其他物质的四倍。 1064 nm 处的能量 波长大于 1450 纳米的光，副作用风险更高，包括红斑、炎症后色素沉着（尤其是在 Fitzpatrick IV 型肤色较深的人群中）。–VI），通常需要冷却装置或降低能量密度以提高耐受性和安全性。这种能量集中在暗区的现象会导致皮肤损伤和疤痕。
在家抗衰老的最佳波长
在比较诊室激光和家用激光设备时，与波长更长的激光（如1450纳米和1550纳米）相比，1064纳米波长的激光在真皮层表现出的抗衰老效果较弱。对于非点阵式治疗设备而言，这一点尤为明显。 差异源于1064纳米波长处的低水位 吸收会导致激光能量几乎不被吸收（因此疗效也较低）。大多数 1064 纳米激光功率可穿透约 4 毫米及更深的组织。—药物能到达皮下组织和肌肉层，而不是集中在真皮层。
临床研究表明，非点阵式1064纳米激光设备在减少皱纹方面效果相对较差，皱纹评分（FWS）的降低幅度仅为0.48至1.0分。此外，该波长还会带来更高的副作用风险，尤其是在肤色较深（Fitzpatrick IV-VI型）的人群中，黑色素吸收可能导致炎症后色素沉着过度或热损伤。
相比之下，1450纳米和1550纳米激光器—它们的吸水率较高—为真皮层输送更多能量，促进胶原蛋白重塑，同时降低色素沉着并发症的风险。
1450 nm 非点阵式设备与临床使用的 1064 nm 和 1550 nm 点阵式激光器疗效相当（尽管点阵式激光器的作用机制不同）。这些疗效的提升是在 1064 nm 激光器使用了显著更高的能量密度（J/cm²）的情况下取得的。2这表明，使用精确波长瞄准真皮比激光的整体能量密度和功率重要得多。
NIRA治疗后3个月和7个月，皱纹严重程度评分（FWS）平均分别降低了1.4分和2分，疗程结束时最高可降低3分。这一结果优于目前非点阵式临床级1064nm激光的最高减皱效果（3个月后平均降低0.48分，6个月后平均降低1.0分）。因此，NIRA的除皱效果是1064nm非点阵式激光的2到3倍。
NIRA 的效果也与点阵式 1064 纳米激光的最大减色值（2.11）相当。这一点意义重大，因为非点阵式 1064 纳米激光通常需要更高的能量才能深入皮肤，这会增加深色皮肤出现色素沉着的风险，同时美容效果也较差。点阵式 1064 纳米激光虽然有效，但通常也存在一些问题。 由于这些原因，会导致更多的停机时间和副作用。 烧蚀或热破坏机制。NIRA的 性能表现展现出可与分数疗法媲美的疗效 具有更安全、更温和特性的激光。这使得NIRA的 1450 纳米激光为希望获得明显抗衰老效果且恢复时间最短的患者提供了有希望的选择。
通过能源输送提高效率
针对NIRA和DermRays用户指南，进行了一项为期17周的对比模拟，假设用户每天接受80次脉冲治疗。在这些条件下，NIRA—专为日常使用而设计—NIRA 总共输送了约 65,688 J 的能量，而 DermRays 按照递减方案仅输送了 32,384 J 的能量（图 7）。这表明，在治疗期间，NIRA 提供的累积能量暴露量大约是 DermRays 的两倍。
持续充足的能量供应对于有效的胶原蛋白重塑和减少皱纹至关重要。更高的总能量暴露量可确保成纤维细胞得到更持久的刺激，从而促进更好的结构重塑。 真皮层的修复。NIRA 的更大 能量输送— 再加上其吸水率高出300倍— 这或许可以解释其卓越的抗衰老效果。这些因素能够促进更强的胶原蛋白新生，从而随着时间的推移，显著改善肤质和紧致度。
因此，根据既定协议，NIRA得以持续发展。 与 DermRays 相比，其高能量输送和卓越的皮肤吸收是其增强抗衰老性能的关键驱动因素。
结论
总之，1450 nm 波长是 由于其高吸水性、选择性真皮靶向性和更少的副作用，NIRA等设备在减少皱纹方面具有生物力学优势。NIRA等设备通过每日持续、可控地向真皮中层（胶原蛋白生成所在区域）输送能量，最大限度地发挥了这一优势。 最有效的刺激。波长低 黑色素吸收还能确保在所有 Fitzpatrick 皮肤类型上获得安全均匀的效果，最大限度地降低色素沉着过度或过热的风险。
虽然像DermRays这样的1064纳米激光器对……有效 虽然它们能更深层地渗透组织，并可应用于血管病变和色素沉着等更广泛的领域，但它们在精确的胶原蛋白重塑方面效率较低，并且由于黑色素吸收率较高，深色皮肤更容易出现不适和色素沉着问题。
此外，他们的治疗频率较低，长期累积的能量也较少。
总体而言，对于常规家用设备，1450 nm 非分数方法（e.g. NIRA) 的抗衰老功效是普通抗衰老产品的 2 到 3 倍，副作用也明显更低，这一点已通过多篇临床论文得到证实。
图 7. DermRays 与 NIRA 能量对比（17 周）
表1. 临床结果汇总
以上皱纹评分均已标准化为 Fitzpatrick 9 分制评分。
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