TL;DR
Pour la réduction non invasive des rides, les lasers de 1450 nm (ciblant l'eau) concentrent la chaleur dans le derme moyen afin de stimuler le collagène en toute sécurité, quelle que soit la carnation. Les lasers de 1064 nm pénètrent plus profondément, interagissent davantage avec la mélanine et l'hémoglobine, et sont mieux adaptés aux applications vasculaires et capillaires qu'au remodelage dermique précis. Les données citées montrent que l'appareil de 1450 nm de NIRA permet d'obtenir des améliorations plus importantes du score de Fitzpatrick (en moyenne 1 à 2 points ; jusqu'à 3) et des résultats plus probants que les appareils de 1064 nm non fractionnés, qui présentent également un risque plus élevé d'hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI).
- Pourquoi la longueur d'onde de 1450 nm est supérieure : absorption d'eau environ 300 fois plus élevée &> Chauffage ciblé du derme moyen (0,5 mm), remodelage du collagène, temps d'arrêt/sécurité minimal sur Fitz I-VI.
- Lacune en matière de preuves : NIRA (1450 nm) dispose de données cliniques en aveugle et d'un soutien FDA 510(k) ; DermRays (1064 nm) manque d'essais évalués par des pairs et montre des résultats plus faibles et variables.
- Conseil pratique : Pour un soin anti-âge à domicile, choisissez 1450 nm (e.g., NIRA) pour une efficacité et un confort accrus ; réservez la longueur d'onde de 1064 nm pour d'autres indications ou des réglages professionnels.
ABSTRAIT
Ce rapport présente une comparaison détaillée entre les Longueurs d'onde laser de 1450 nm et 1064 nm pour les non- Rajeunissement cutané invasif, notamment pour la réduction des rides. Une analyse des principes physiques fondamentaux et des interactions tissulaires de chaque longueur d'onde est suivie d'une comparaison des applications concrètes de deux dispositifs approuvés par la FDA : NIRA et DermRays, fonctionnant à ces longueurs d'onde.
Introduction
La réduction des rides demeure l'un des traitements esthétiques les plus recherchés, les patients souhaitant des solutions sûres et non invasives pour le rajeunissement cutané. Le vieillissement de la peau est dû à des facteurs naturels et environnementaux. Parmi les technologies disponibles, les lasers à diodes…—particulièrement NIRA laser de 1450 nm et DermRays' Laser 1064 nm—Ces traitements ont acquis une grande notoriété grâce à leurs propriétés de rajeunissement cutané non ablatif. Cependant, les données cliniques révèlent des différences significatives quant à leur efficacité et leurs effets secondaires potentiels sur la réduction des rides.
Le laser diode 1450 nm de NIRA est optimisé pour l'absorption d'eau et offre des capacités de remodelage du collagène supérieures grâce à la création d'un stress thermique précis dans le derme moyen. À l'inverse, le laser diode 1064 nm de DermRays cible les traitements des tissus plus profonds et les applications vasculaires en se basant sur l'absorption de cette longueur d'onde par la mélanine et l'hémoglobine.
Ce document technique examine les principes scientifiques, les résultats cliniques et les aspects pratiques qui distinguent ces deux systèmes laser à diode de pointe pour la réduction des rides. En analysant leurs interactions tissulaires, leurs protocoles de traitement et leurs performances en conditions réelles, il fournit des informations factuelles permettant aux utilisateurs finaux de faire des choix éclairés concernant ces technologies pour des résultats optimaux en matière de rajeunissement cutané non ablatif.
Composants de la peau
La peau est composée de trois couches distinctes, chacune ayant des propriétés structurelles et fonctionnelles uniques, représentées sur la figure 1.1 La couche la plus externe, l'épiderme, a une épaisseur variant de 0,03 mm sur les zones délicates comme les paupières à 2 mm sur les zones plus épaisses comme la paume des mains et la plante des pieds.2 L'épaisseur moyenne de l'épiderme de l'ensemble du visage est d'environ 0,18 mm.3 L'épiderme constitue la principale barrière protectrice du corps et c'est là que se trouve la mélanine, le pigment responsable de la couleur de la peau et de la protection contre les UV.4
L'épiderme a une teneur en eau relativement faible (15– 20%), ce qui la rend moins sensible aux traitements laser ciblant l'eau.4 Toutefois, sa préservation est essentielle pour éviter les complications post-traitement telles que les cicatrices ou les dyschromies, notamment chez les personnes à la peau foncée. L'utilisation de longueurs d'onde à faible absorption de mélanine est préférable pour le traitement des peaux foncées afin de prévenir les problèmes de pigmentation.
Sous l'épiderme se trouve le derme, dont l'épaisseur varie de 0,5 mm à 1,5 mm et qui sert de
La base structurelle de la peau.2 Cette couchel'épaisseur en moyenne 0,98 mm dans la zone faciale.3 Le derme est principalement composé de collagène de type I (90% du corps collagène) pour la force, collagène de type III pour la flexibilité, et élastine et acide hyaluronique pour l'élasticité et l'hydratation.5 Le derme est la cible principale des traitements stimulant le collagène et contient également de l'hémoglobine, qui donne au sang sa couleur rouge et contribue aux variations de teint de la peau en cas de troubles vasculaires.4
Le derme du visage contient 72 % d'eau, ce qui le rend très réactif aux lasers à diodes de 1450 nm, qui sont absorbés à 0,5 mm de profondeur pour délivrer une énergie thermique précise au derme moyen.4,6 Cela stimule les fibroblastes à produire du collagène et de l'élastine, ce qui entraîne une réduction des rides et un raffermissement de la peau sans endommager l'épiderme.
Figure 1. Couches de la peau (Hxtran, 2023)
La couche la plus profonde, l'hypoderme, est composée de graisse et de tissu conjonctif et son épaisseur varie considérablement (de 0,5 mm à 30 mm) en fonction de la localisation sur le corps et de l'adiposité individuelle.2 Avec une teneur en eau de seulement 6– Cette couche, qui représente 36 %, assure le soutien structurel, l'isolation et le volume, mais n'est pas une cible directe pour les traitements laser non ablatifs.4 La longueur d'onde laser de 1064 nm présente une faible absorption d'eau et pénètre plus profondément que l'épiderme et le derme, à environ 4 mm de profondeur.7,8 Il en résulte une absorption de l'énergie dans l'hypoderme et les couches musculaires plus profondes.
Mécanisme du vieillissement facial
Le vieillissement du visage est un processus biologique complexe, influencé par des facteurs intrinsèques, comme la génétique et les variations hormonales, et des facteurs extrinsèques, notamment l'exposition aux UV, la pollution et certaines habitudes de vie telles que le tabagisme ou une mauvaise alimentation. Avec le temps, ces facteurs entraînent des dommages cumulatifs, en particulier au niveau du derme, où des composants structuraux essentiels comme le collagène, l'élastine et l'acide hyaluronique se dégradent. Cette dégradation provoque une perte de volume et d'épaisseur de la peau, ainsi qu'une diminution de son élasticité et de sa fermeté. L'hydratation se manifeste par des ridules, des rides profondes, un teint irrégulier, des pores dilatés et un relâchement cutané.
Le rôle du collagène dans le vieillissement
Le collagène, la protéine structurale la plus abondante de la peau, est essentiel au maintien de sa fermeté, de son élasticité et de son volume. Il est produit par des cellules appelées fibroblastes, présentes principalement dans le derme. Avec le temps, le vieillissement naturel entraîne une diminution de la densité capillaire.–Diminution annuelle de 1,5 % de la production de collagène dès le milieu de la vingtaine.9 Ce processus est accentué par des facteurs de vieillissement externes, tels que l'exposition au soleil, la pollution et les mauvaises habitudes comme le tabagisme, qui contribuent à la dégradation du collagène et de l'élastine. La diminution du taux de collagène entraîne une perte de capacité de la peau à se régénérer, ce qui provoque l'apparition de signes visibles du vieillissement. De nombreux traitements anti-âge ciblent le derme afin de stimuler les fibroblastes et d'accroître la production de collagène, notamment le traitement laser à 1 450 nm.
Propriétés d'absorption
L'interaction laser-tissu est largement déterminée par les propriétés d'absorption des molécules de la peau.—L’absorption est principalement composée d’eau, de mélanine et d’hémoglobine. Ces caractéristiques déterminent la profondeur de pénétration, l’efficacité du traitement et le profil de sécurité des différentes longueurs d’onde laser. Voir la figure 2 pour plus de détails.10
Absorption à 1450 nm
La longueur d'onde de 1450 nm Le laser à diode permet un remodelage cutané très précis grâce à l'utilisation de l'eau comme chromophore principal. Cette longueur d'onde présente une absorption d'eau environ 300 fois supérieure à celle de 1064 nm (Fig. 3), ce qui lui permet de concentrer l'énergie avec précision dans le derme moyen (à 0,5 mm de profondeur).—la zone optimale pour la stimulation de la production de collagène.11 En ciblant l'eau, le laser induit un stress thermique contrôlé, ce qui favorise l'activation des fibroblastes et le remodelage du collagène tout en minimisant les dommages à l'épiderme.
Figure 2. Spectre d'absorption de l'eau, de la mélanine et de l'hémoglobine (Wu &et Yang, n.d.)
De plus, la longueur d'onde de 1450 nm présente une très faible absorption par la mélanine et l'hémoglobine, ce qui explique son absorption quasi exclusive par l'eau. Par conséquent, elle est particulièrement efficace et confortable pour traiter les rides, les ridules et les rides superficielles du derme et de l'épiderme, sans se soucier des effets de la mélanine (pigmentation de la peau), des tatouages ou de l'hémoglobine.
En concentrant l'énergie sur le derme riche en eau, des appareils comme le laser de 1450 nm maximisent le remodelage du collagène tout en minimisant les risques pour les tissus environnants, ce qui les rend idéaux pour une réduction des rides sûre et efficace.
Figure 3. Spectre d'absorption de l'eau (Petit, 2025)
Absorption à 1064 nm
En revanche, la longueur d'onde de 1064 nm présente une faible absorption par l'eau, mais une absorption plus importante par la mélanine (environ 4 fois supérieure) et l'hémoglobine (environ 10 fois supérieure) que celle de 1450 nm (Fig. 3). Du fait de cette absorption plus forte, la longueur d'onde de 1064 nm est associée à un risque accru de problèmes de pigmentation. De plus, elle pénètre à environ 4 mm et plus profondément dans la peau, atteignant ainsi le derme et stimulant directement la synthèse de collagène (Fig. 4).12 Cependant, l'absorption par la mélanine et l'hémoglobine peut entraîner un échauffement accidentel du derme, ce qui rend ce mécanisme moins efficace que celui du laser à 1 450 nm. La pénétration plus profonde de la longueur d'onde de 1 064 nm la rend optimale pour le traitement des lésions vasculaires, l'épilation et le détatouage, mais pas pour la réduction des rides.
Mécanismes d'action des lasers
Lasers non fractionnaires de 1450 nm
Le système laser à diodes de 1450 nm de NIRA met en œuvre la technologie Precision Protein Promotion (P3).13 Cette approche novatrice optimise la stimulation thermique pour la production de collagène tout en minimisant l'inconfort et le temps de récupération. Le système P3 agit en chauffant rapidement le derme à plus de 39 °C – le seuil d'activation des protéines de choc thermique (HSP) – tout en restant soigneusement en dessous du seuil de douleur (environ 45 °C). Le système ajuste la fluence en temps réel, réduisant la puissance lorsque la peau approche les 45 °C afin de maintenir des niveaux thérapeutiques dans une plage de température confortable.
Contrairement aux lasers fractionnés qui créent de nombreux petits points de zones endommagées localisées, la technologie P3 chauffe uniformément le derme pendant 2 à 5 secondes, assurant une stimulation thermique étendue sans endommager les structures cellulaires. Après l'impulsion laser, le derme reste à une température supérieure à 39 °C pendant environ 3 secondes, ce qui génère la production de HSP, stimulant ainsi la synthèse de collagène et le renouvellement cutané global.
Les HPS agissent comme des chaperons moléculaires, favorisant la formation de nouveau collagène (types I/III) et le remodelage du collagène existant.14 Le chauffage cutané en dessous du seuil de douleur garantit l'absence de dommages cellulaires et un risque minime, voire nul, d'inflammation et de rougeurs après le traitement.
Le laser Candela Smoothbeam est un laser non fractionné de qualité clinique, émettant à 1450 nm et fonctionnant à une fluence nettement supérieure à celle des lasers NIRA. Il atteint ainsi des températures cutanées bien au-delà du seuil de douleur de 45 °C. Ce laser clinique est conçu pour des séances de 4 à 6 mois à des niveaux d'énergie plus élevés et utilise un système de refroidissement cryogénique afin de limiter les dommages à l'épiderme. Bien qu'il agisse selon le même mécanisme que les lasers NIRA pour le renouvellement cutané, il présente des effets secondaires importants, tels que douleur, œdème, érythème et hyperpigmentation.
Lasers non fractionnaires de 1064 nm
DermRays utilise une non-ablative de 1064 nm non fractionnaire laser avec un thermoélectrique intégré refroidissement (TEC) système. Le module TEC absorbe la chaleur de la surface. lequel DermRays dit garders la température de contact avec la peau inférieure à 66°C à prévenir la douleur. Mla majeure partie de la puissance du laser absorbe 4 mm ou en atteignant plus profondément l'hypoderme — une couche de graisse et de tissu conjonctif — ou même les couches musculaires situées en dessous. Il s'agit du même mécanisme que celui utilisé dans le laser clinique non fractionné de 1064 nm de Genesis et Lyra.
Figure 4. Pénétration cutanée à 1450 nm vs. 1064 nm (Adapté de « 3D medical animation skin layers », 2020)
Lasers fractionnés de 1064 nm
Les dispositifs fractionnés à 1064 nm, tels que DEKA Again et Clarity LPY (tableau 1), utilisent un mécanisme de photothermolyse fractionnée. Contrairement aux lasers non fractionnés classiques qui traitent toute la surface, ces dispositifs créent de fines colonnes de lésions thermiques traversant l'ensemble du derme tout en préservant les tissus environnants. Ceci induit une forte réponse de cicatrisation, stimulant la néocollagénèse et le remodelage de l'élastine.
Bien que les « ponts » non traités entre les colonnes accélèrent la guérison par rapport aux traitements entièrement ablatifs, les lasers fractionnés de 1064 nm nécessitent toujours un temps de récupération important, ce qui les rend trop agressifs pour une utilisation domestique sûre.
Efficacité des appareils laser à usage domestique
Rayons Derm (1064 nm)
Alors que DermRays Revive a reçu l'autorisation de la FDA dans le cadre de la procédure 510(k). K231910 Pour la réduction des rides, l'épilation et le rajeunissement de la peau, son efficacité n'a pas été démontrée par des essais cliniques évalués par des pairs ni par des évaluations histologiques publiées.15 DermRays a mené une enquête auprès d'un tiers Société Générale de Surveillance (SGS) Étude de consommation impliquant 28 participants (âgés de 33 à 59 ans) 56 jours.16 Les résultats réclamer un 26.Réduction de 4 % du nombre de rides, Diminution de 25,8 % de la taille des rideset un Réduction de 6 % de la profondeur des rides comme indiqué par DermatologieRjours site web, cependant, Le rapport SGS lui-même n'est pas accessible au public pour confirmation.. Là était aucune mesure formelle de la réduction des rides selon la Échelle de Fitzpatrick pour les rides (FWS), un outil utilisé pour évaluer la gravité des rides, qui permet la comparaison avec d'autres appareils. Tces SGS Les résultats proviennent d'auto-évaluations et de rapports non évalués par les pairs.. Ce type d'étude a biais de confirmation important et n'est pas considéré scientifiquement exact ou un résultat fiable.
Il n'existe aucune preuve publique d'essais contrôlés randomisés, d'évaluations réalisées en aveugle par des dermatologues ou de confirmation histologique du remodelage du collagène pour DermRays. Ses aspects cliniques efficacité pour la réduction des rides restes peu clair en l'absence de preuves solides et évaluées par les pairs.
NIRA (1450 nm)
En revanche, les dispositifs fonctionnant à 1450 nm, tels que NIRA (K163137, K222685), sont étayées par des données techniques examinées par la FDA et une étude clinique indépendante en aveugle supervisée par trois experts médicaux, qui a démontré une amélioration significative des ridules et des rides et a indiqué un renouvellement du collagène lorsqu'elles sont utilisées consécutivement pendant 90 jours.17,18
Le système laser diode 1450 nm de NIRA bénéficie d'une solide validation clinique et réglementaire. Selon son dossier d'autorisation 510(k) auprès de la FDA (K163137), une étude clinique menée auprès de 76 sujets a démontré des améliorations significatives des rides périorbitaires. Notamment, 69 % des participants ont présenté une amélioration d'au moins 1 point sur l'échelle de Fitzpatrick (FWS) à 9 points, avec une amélioration moyenne de 2 points et une amélioration maximale de 3 points. De plus, 68 % ont conservé ces améliorations 3 mois après l'arrêt du traitement. 99 % des sujets ayant participé à l'étude ont jugé l'appareil facile à utiliser, 95 % ont constaté des résultats en 3 mois et 90 % recommandent l'appareil.
Efficacité des dispositifs cliniques
Dispositifs non fractionnaires de 1450 nm
Dans un essai clinique utilisant le laser Smoothbeam de 1450 nm, les scores FWS ont montré des réductions durables. Les améliorations ont commencé par une diminution de 1,05 point à 1 mois, passant à 1,3 point à 3 mois et atteignant un pic de 1,55 point à 6 mois (Tableau 1).19 Lors du suivi à 12 mois, une légère régression à 1,42 point a été observée. Les effets secondaires comprenaient un érythème et une hyperpigmentation, résolus par l'application de produits dépigmentants topiques. Il semblerait que l'hyperpigmentation soit due au refroidissement dynamique utilisé pendant les traitements plutôt qu'à la longueur d'onde ou à la fluence délivrées, car la longueur d'onde de 1450 nm est mal absorbée par la mélanine. Le traitement a été bien toléré, avec une gêne légère à modérée.
Un essai distinct utilisant le même dispositif a rapporté des résultats plus spectaculaires, avec une réduction de 3 points obtenue au terme de 6 mois (Tableau 1).20 Le traitement a été bien toléré par tous les patients, avec un léger inconfort, mais aucun effet indésirable n'a été signalé.
Dispositifs non fractionnaires de 1064 nm
Une étude évaluant le Laser Genesis de Cutera a démontré une amélioration moyenne des rides de 0,8 point après 3 mois, sans effets indésirables (Tableau 1).21 Un autre essai utilisant le Laserscope Lyra a rapporté une réduction de 0,48 point à 3 mois, qui est passée à 1,5 point après 5 mois (Tableau 1).22 Les effets secondaires observés dans cette étude comprenaient une douleur modérée, un léger œdème et un érythème. Ces résultats obtenus avec le laser non fractionné à 1064 nm sont probablement les plus pertinents pour une comparaison avec les résultats non fractionnés de DermRays. Il est peu probable que l'efficacité de DermRays soit supérieure à ces résultats cliniques, notamment compte tenu de sa fluence beaucoup plus faible que celle des dispositifs cliniques.
Figure 5. Appareils à usage domestique Precision (à gauche) et Pro (à droite) de NIRA
Dispositifs fractionnaires de 1550 nm
Les appareils laser fractionnés de 1550 nm sont largement utilisés en dermatologie pour la réduction des rides et le rajeunissement du visage, ainsi que pour le traitement du cou et d'autres zones à visée esthétique. La longueur d'onde de 1550 nm présente un taux d'absorption par l'eau similaire à celui de 1450 nm, comme illustré sur la figure 2, mais elle pénètre légèrement plus profondément dans le derme. Cette pénétration plus profonde permet au laser fractionné de cibler et de désintégrer thermiquement des colonnes entières de cellules. tissu à travers le derme dans chaque point de traitement fractionné.
Les lésions contrôlées stimulent les mécanismes naturels du corps Processus de cicatrisation, où les tissus environnants non affectés participent à la réparation, favorisant la production de nouveau collagène et le remodelage cutané. Ce processus se déroule sur une série de traitements.—généralement trois ou plus—Les zones de traitement fractionné sont réparties aléatoirement, assurant ainsi un renouvellement cutané complet. À chaque séance, la peau s'améliore progressivement, pour un grain et un teint plus lisses et rajeunis.
Des études cliniques ont montré que les traitements laser fractionnés amélioraient légèrement les scores FWS par rapport aux appareils non fractionnés de 1450 nm. Cependant, les effets secondaires courants des lasers fractionnés de 1550 nm incluaient un érythème transitoire et prolongé, ainsi que des douleurs modérées. Le laser FRAX1550 a permis une réduction de 2,4 points du score FWS, tandis que l'appareil Fraxel Xena a démontré une réduction de 0,7 point à 1 mois et de 2,91 points à 3 mois.23, 24 Ces résultats sont comparables à ceux obtenus avec le dispositif NIRA à domicile, avec une réduction moyenne de 2 points, sans effets indésirables graves.
Dispositifs fractionnés de 1064 nm
Une étude clinique évaluant le Clarity LPYMC Le laser a démontré une réduction progressive des rides au fil du temps, avec des améliorations FWS de 0,58 points à 1 mois, 1,52 à 2 mois et 2,11 à 3 mois.25 Les patients ont signalé des douleurs légères et un érythème transitoire comme effets secondaires courants.
En comparaison, le dispositif DEKA Again (Fig. 6) a obtenu une réduction de 1,6 point du FWS, tandis que le Discovery Pico Plus a montré une réduction de 1,82 point, avec des rapports similaires d'inconfort léger et d'érythème.26, 27, 28 Ces lasers fractionnés agissent en délivrant une énergie focalisée qui perturbe thermiquement les tissus ciblés, déclenchant une réponse de cicatrisation contrôlée qui favorise le remodelage du collagène et la régénération cutanée. Bien que cette approche permette une réduction des rides plus importante que les traitements non fractionnés, elle présente également un risque plus élevé d'effets secondaires, qu'elle soit ablative ou non.
Il est important de noter que le mécanisme d'action diffère significativement de celui des dispositifs non fractionnés à 1064 nm. Les lasers fractionnés induisant des zones de lésion thermique ciblées et reposant sur une photothermolyse fractionnée, leurs résultats ne peuvent être directement comparés à ceux des systèmes non fractionnés comme DermRays.' appareil. Il s'agit donc d'un Il est préférable de comparer les performances non fractionnées de DermRays à celles des performances cliniques non fractionnées de 1064 nm.
Considérations relatives à la sécurité et à la douleur
T la longueur d'onde de 1450 nm, en ciblant principalement l'eau, est sans danger pour tous les types de peau Fitzpatrick (I–VI) avec des effets indésirables minimes, voire inexistants. L'échelle de Fitzpatrick est un système de classification numérique de la couleur de la peau humaine, les chiffres les plus élevés correspondant aux plus grands nombres étant des nombres plus petits. indiquant Teints plus foncés.
Figure 6. Dispositif clinique DEKA Again (Again Pro, n.d.)
NIRA atteint des températures thérapeutiques de manière contrôlée afin de minimiser l'inconfort, offrant cinq niveaux d'énergie pour que les utilisateurs puissent choisir celui qui leur convient. De la chaleur sans inconfort ni effets secondaires. Les produits NIRA Des études cliniques ont démontré qu'un traitement à cette température, sans effets secondaires, offre une réduction des rides optimale. Les résultats cliniques présentés ci-dessous confirment que le traitement NIRA est sûr et efficace pour tous les types de peau, sans effets indésirables, contrairement à d'autres appareils utilisés en clinique ou à domicile.
Parce que la mélanine absorbe environ quatre fois plus énergie à 1064 nm Au-delà de 1450 nm, elles présentent un risque plus élevé d'effets secondaires, notamment d'érythème et d'hyperpigmentation post-inflammatoire (en particulier chez les personnes à la peau plus foncée, de grade IV selon Fitzpatrick).–VI), et nécessitent souvent des mécanismes de refroidissement ou une fluence réduite pour améliorer la tolérance et la sécurité. Cette concentration de puissance dans ces zones sombres peut provoquer des lésions et des cicatrices cutanées.
Longueur d'onde optimale pour lutter contre le vieillissement à domicile
Lorsqu'on compare les lasers cliniques utilisés en cabinet et les appareils à usage domestique, les longueurs d'onde de 1064 nm présentent des effets anti-âge moins prononcés au niveau du derme que les longueurs d'onde plus longues comme 1450 nm et 1550 nm. Cela est particulièrement vrai pour les appareils de traitement non fractionnés. La différence provient du faible niveau d'eau à 1064 nm. L'absorption permet à l'énergie laser de traverser le derme avec une faible absorption (et donc une efficacité réduite). La plupart des lasers de 1064 nm pénètrent jusqu'à environ 4 mm de profondeur, voire plus.—elles atteignent l'hypoderme et les couches musculaires au lieu d'être concentrées dans le derme.
Lors d'études cliniques, les appareils non fractionnés de 1064 nm ont montré une réduction des rides relativement faible, avec des réductions de l'indice FWS allant de 0,48 à 1,0 point. Cette longueur d'onde présente également un risque plus élevé d'effets secondaires, notamment chez les personnes à la peau plus foncée (phototypes IV à VI de Fitzpatrick), où l'absorption de la mélanine peut entraîner une hyperpigmentation post-inflammatoire ou des lésions thermiques.
En revanche, les lasers de 1450 nm et 1550 nm—avec leur absorption d'eau plus élevée—Apporter plus d'énergie au derme, favorisant le remodelage du collagène et réduisant les risques de complications pigmentaires.
Le dispositif non fractionné de 1450 nm a donné des résultats comparables aux lasers fractionnés cliniques de 1064 nm et 1550 nm (malgré le mécanisme d'action différent de l'approche fractionnée). Ces résultats améliorés ont été obtenus indépendamment du fait que les lasers de 1064 nm utilisaient une fluence nettement plus élevée (J/cm²).2), démontrant ainsi que le ciblage du derme avec une longueur d'onde précise est beaucoup plus important que la fluence et la puissance globales du laser.
Le traitement NIRA a permis une réduction moyenne de 1,4 et 2 points de l'indice FWS après 3 et 7 mois, avec une réduction maximale de 3 points en fin de cycle. Ce résultat est supérieur à la réduction maximale obtenue avec un laser 1064 nm non fractionné de qualité clinique, qui a enregistré une réduction moyenne de 0,48 après 3 mois et de 1,0 après 6 mois. Ainsi, le traitement NIRA a permis une réduction des rides 2 à 3 fois supérieure à celle des lasers 1064 nm non fractionnés.
L'indice NIRA était également comparable à la réduction maximale obtenue avec un laser fractionné de 1064 nm, soit 2,11. Ce résultat est significatif car les lasers non fractionnés de 1064 nm nécessitent généralement une énergie plus élevée pour pénétrer en profondeur, ce qui augmente le risque d'hyperpigmentation chez les peaux foncées, tout en offrant des améliorations esthétiques moindres. Les lasers fractionnés de 1064 nm, bien qu'efficaces, présentent souvent des inconvénients. impliquent plus de temps d'arrêt et d'effets secondaires en raison de leur Mécanismes de rupture ablative ou thermique. NIRA Les performances démontrent une efficacité rivalisant avec les fractionnées Des lasers plus sûrs et plus doux. C'est ce qui fait des lasers NIRA… Les lasers de 1450 nm offrent des options prometteuses aux patients recherchant des résultats anti-âge visibles avec un temps de récupération minimal.
Efficacité grâce à la distribution d'énergie
Une simulation comparative de 17 semaines a été réalisée pour les recommandations d'utilisation des dispositifs NIRA et DermRays, en supposant que l'utilisateur effectue 80 impulsions par jour. Dans ces conditions, le dispositif NIRA—conçu pour une utilisation quotidienne—L’énergie totale délivrée par la NIRA s’élevait à environ 65 688 J, tandis que celle délivrée par DermRays, après une diminution progressive de l’énergie, n’était que de 32 384 J (Fig. 7). Ceci démontre que la NIRA procure une exposition énergétique cumulée environ deux fois supérieure sur la durée du traitement.
Un apport énergétique constant et suffisant est essentiel pour un remodelage efficace du collagène et une réduction des rides. Une exposition énergétique totale plus élevée assure une stimulation plus soutenue des fibroblastes, favorisant ainsi une meilleure structure. réparation dans le derme. Le plus grand NIRA distribution d'énergie— combiné à sa capacité d'absorption d'eau 300 fois supérieure— Cela explique probablement ses résultats anti-âge supérieurs. Ces facteurs favorisent une néocollagénèse plus importante, ce qui améliore visiblement la texture et la fermeté de la peau au fil du temps.
Ainsi, conformément aux protocoles spécifiés, le soutien apporté par NIRA est assuré. La haute énergie délivrée et l'absorption cutanée supérieure sont des facteurs clés de son efficacité anti-âge améliorée par rapport à DermRays.
Conclusion
En conclusion, la longueur d'onde de 1450 nm est Biomécaniquement supérieur pour la réduction des rides grâce à sa forte absorption d'eau, son ciblage sélectif du derme et ses effets secondaires réduits. Des appareils comme NIRA optimisent cet avantage en délivrant quotidiennement une énergie constante et contrôlée au derme moyen, là où la production de collagène est la plus importante. Stimulation optimale. La longueur d'onde est basse. L'absorption de la mélanine garantit également des résultats sûrs et uniformes pour tous les types de peau Fitzpatrick, minimisant ainsi le risque d'hyperpigmentation ou de surchauffe.
Bien que les lasers de 1064 nm comme DermRays soient efficaces pour Bien qu'ils pénètrent plus profondément dans les tissus et aient des applications plus larges, comme les lésions vasculaires et la pigmentation, ils sont moins efficaces pour un remodelage précis du collagène et présentent un risque plus élevé d'inconfort et de problèmes de pigmentation sur les peaux plus foncées en raison d'une absorption plus importante de mélanine.
De plus, leurs protocoles de traitement sont moins fréquents et délivrent une énergie cumulative moindre au fil du temps.
Globalement, pour les appareils à usage domestique courant, l'approche non fractionnaire à 1450 nm (e.g.NIRA) offre une efficacité anti-âge 2 à 3 fois supérieure avec des effets secondaires nettement inférieurs, comme l'ont démontré de nombreux articles cliniques analysés.
Figure 7. Comparaison de l'énergie des traitements DermRays et NIRA sur 17 semaines
Tableau 1. Résumé des résultats cliniques
Les scores de l'échelle des rides ci-dessus sont normalisés selon l'échelle de Fitzpatrick à 9 points.
Références
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